A kullancscsípés veszélyei

 

 

A kullancsok több, az emberre veszélyes kórokozót hordoznak és terjesztenek, amelyek komoly betegségeket képesek okozni, maradandó következményekkel. A betegségek közül a két legismertebb – és egyúttal legveszélyesebb – a vírusos agyvelő- és agyhártyagyulladás (vagyis a kullancsenkefalitisz) illetve a Lyme-kór. Hazánkban 2016-ban 117 fertőzéses agyvelőgyulladásos eset fordult elő, ebből bizonyítottan 19 a kullancsok által okozott megbetegedés volt. Lyme-kóros esetet összesen 1338 alkalommal jelentettek a 2016-os évben10

 

Kevesen tudják, de a nyers, kezeletlen kecske- és tehéntej is hordozhatja a kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás vírusát11. Az elmúlt évtizedekben több járványt is okozott hazánkban a kullancstól származó vírussal fertőzött tej12,13. Fontos, hogy a friss tejet csak alapos felforralás (vagyis pasztörizálás) után szabad fogyasztani, ha el akarjuk kerülni ezt a ritka fertőzést.

 

 

Kullancs által terjesztett vírusos agyvelőgyulladás

 

Ez az egyik legsúlyosabb, ízeltlábúak által terjesztett betegség Magyarországon. Gyermekek és felnőttek is elkaphatják, de az előfordulása gyakoribb felnőttkorban, és ekkor a betegség több esetben okoz súlyosabb tüneteket14. Az agyvelőgyulladás nem gyógyítható, jelenleg nem létezik ellene célzott gyógyszeres kezelés. Ijesztő és kiszámíthatatlan betegség, de hatásosan megelőzhető védőoltással15. A betegség egy vagy két fázisban zajlik le, az enyhe első fázisban a betegség nem felismerhető, szinte lehetetlen diagnosztizálni, a betegek egy részénél pedig kialakul a második fázis, ami súlyos lefolyású lehet, komoly veszélyekkel. 

 

A kullancscsípéskor elkapott fertőzés 7-14  nap lappangási idő után kezd el tüneteket okozni16.  Az első fázis lázzal, általános rossz közérzettel, fejfájással, levertséggel jár, és ezek a tünetek pár nap alatt elmúlnak. Néhány tünetmentes nap után – amikor sok beteg azt hiszi, hogy már semmi baja –nagyjából harmaduknál17 bekövetkezik a második fázis, ami magas lázat, erős fejfájást, tarkómerevséget, aluszékonyságot, szédülést, bénulást hozhat magával18. A tünetek súlyosságától függően kórházi ápolásra lehet szükség, akár további jelentős állapotromlással. Ezt a központi idegrendszerre kiható agyvelő-, agyhártya- vagy gerincvelőgyulladás okozza, illetve az, hogy nem létezik célzott gyógykezelés a betegségre.

 

A következmények sajnos akár életre szólóak lehetnek a fellépő szövődmények, maradványtünetek miatt. Ilyenek a tartós, visszatérő fejfájás, memóriazavarok, görcshajlam, bénulás, agyi és idegrendszeri károsodás. Ezek következtében a kórházi kezelésről távozó betegeknek legalább a harmada nem képes az addigi szellemi és fizikai teljesítőképességét újra elérni, így pl. feladja iskolai tanulmányát vagy elhagyja munkahelyét, életminősége jelentősen romlik19,20

 

 

Lyme-kór

 

A kullancsok csípése által elkapható másik súlyos betegség a Lyme-kór, amelyet az emberi szervezetbe juttatott baktériumok okoznak. Azonban míg a vírusos agyvelőgyulladás megelőzhető védőoltással, a Lyme-kór ellen nincs védőoltás, az egyetlen védekezési mód magának a kullancscsípésnek a megelőzése.

 
A Lyme-kór változó lappangási idővel bír.  A legjellegzetesebb korai tünet általában a csípés helyén keletkezik, a széli részen lassan növő, ovális alakú bőrpírral21.   
A Lyme-kór felismerése és megfelelő antibiotikumos kezelés fontos. Ennek hiányában súlyos állapotromlás és életre szóló krónikus betegség jöhet létre, változatos ízületi vagy szív- és érrendszeri panaszokkal22.
 
 
 
10 Országos Epidemiológiai Központ honlapja, A 2016. évben bejelentett fertőző megbetegedések adatai http://www.oek.hu/oek.web?nid=509&pid=1
11 Balogh, Z., Ferenczi, E., Szeles, K., Stefanoff, P., Gut, W., Szomor, K. N., et al. (2010) Tick-borne encephalitis outbreak in Hungary due to consumption of raw goat milk. J. Virol. Methds 163, 481-485. doi:10.1016/j.jviromet.2009.10.003
12 Zöldi et al, Tej közvetítette kullancsencephalitis-járványok Magyarországon, Magyar Állatorvosok Lapja 2013. 135. 48–56
13 Tick-Borne Encephalitis Transmitted By Unpasteurised Cow Milk In Western Hungary, September To October 2011. S Caini, K Szomor, E Ferenczi, Á Székelyné Gáspár, Á Csohán, K Krisztalovics, Z Molnár, J K Horváth http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=20128
14 Bogovic, P., & Strle, F. (2015). Tick-borne encephalitis: A review of epidemiology, clinical characteristics, and management. World Journal of Clinical Cases : WJCC, 3(5), 430–441. http://doi.org/10.12998/wjcc.v3.i5.430
15 WHO Weekly Epidemiol Rec 2011; 86:241-56.
16 WHO Weekly Epidemiol Rec 2011; 86:241-56.
17 WHO Weekly Epidemiol Rec 2011; 86:241-56.
18 CDC website, Tick-borne encephalitis, Signs and symptoms,  https://www.cdc.gov/vhf/tbe/symptoms/index.html utolsó hozzáférés: 2018. január 31.
19 Lakos András (2012) Kullancs által terjesztett fertőzések: Lyme Borreliosis, kullancsencephalitis, TIBOLA MTA Doktora Pályázat Doktori Értekezés
20 WHO Weekly Epidemiol Rec 2011; 86:241-56.
21 Lakos A. 2009;150. évfolyam, 16. szám, 725–732.
22 Lakos A. 2009; 150. évfolyam, 16. szám, 725–732.